分娩的处理,重点在于避免性分娩、以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备。
1 吸;
2 第一产程中,使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量;
3 避免应用镇静剂和镇痛剂;
4 肌内注射10mg以降低发生率;
5 进入第二产程后,适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术,以减少盆底组织对胎头的阻安康最好癫痫病医院力,必要时施行预防性产钳助产术但操作必须轻柔,以防损伤胎头。
的处理
出生时的处理
1 体位
为防止新生儿的血液向胎盘逆流娩出后,需使其躯体低于胎盘水平。为促使咽喉部的黏液、血液和羊水排出,应先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。
2 清理呼吸道
在第一次呼吸前清除呼吸道内的黏液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部伸展用电动负压或口衔老人得了癫痫病怎么办导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭。儿对子宫外生活环境的适应能力,随胎龄及出生体重而异。
如出生前胎盘功能良好,出生时多数能适应新环境而在娩出后1~2分钟内开始自然羊癫疯军海医院呼吸,若出生时体重过低(200成都最好的癫痫病医院0g),则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反应性弱。
此外,早产儿在娩出过程中脑部易受损伤,而发育不成熟、缺氧等均为呼吸中枢反应性迟钝的诱因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分维持呼吸运动,以致出生后出现肺泡扩张不全呈状态,往往发生呼吸障碍。
呈苍白者应迅速气管插管,吸出气管内液后,输氧加压呼吸。出生后肺呼吸的转换越迟,以后遗留永久性中枢神经系统障碍的可能性越大。
3 断脐
在清理呼吸道复苏的同时,立即断脐,以减少高胆红素血症的发生而增加肝脏负担。
4 保温
断脐后,迅速擦干全身,但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂,以暖干布包裹躯体避免散热过多。
结语
没经历过早产危机、安胎生活的人,很难想象这段担心害怕、生活一片混乱、自尊受挫的日子是怎样度过的。因此,在诊断出可能会发生早产的危险之后,准妈妈的身心都会饱受煎熬,直到宝宝平安出生,才能稍有安心。
而了解必要的早产征兆、一个合适的处理方式数若能得以延长,对新生儿而言,无疑是一个利好消息,出生体重、Apgar Score(新生儿出生评估指标)均能有一定的提高。
此外,需要了解的是,避免早产并不只是准妈妈一个人的事,家庭、社会都应该给予更多的关怀与支持,因为影响准妈妈早产的因素很多,所以需要全面性的关照以降低早产风险。因此我们需要一同关心准妈妈,为下一代的健康把关。